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2024昆明三胎政策最新規定,生育險報銷材料、比例別錯過

2024-05-07 17:09:06
100 瀏覽 三胎來了

在昆明,三胎生育險報銷需要滿足連續參繳昆明地區城鎮職工基本醫療保險費12個月以上等四個條件,並且還需要提供嬰兒出生證明、門診病歷、出院小結等原始資料、收款收據,然後由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員辦理。另外,昆明三胎生育險報銷範圍包括生育醫療費、生育津貼、一次性分娩營養補助費,且實行包乾支付。

昆明三胎生育險報銷

昆明女職工參加醫療保險的,在生小孩的時候是可以報銷的,生第三胎的女職工也是可以報銷的,生育保險是由用人單位在職工產後或者是手術後十八個月內,向社會保險經辦機構申請辦理的,符合條件的話,就能夠享有到醫療保險的報銷。具體可參考昆明三胎生育險報銷指南。

  1. 1. 連續參繳昆明地區城鎮職工基本醫療保險費12個月以上;
  2. 2. 符合法律、法規規定生育或施行計劃生育手術的,用人單位在職職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇;
  3. 3. 以個人身份參保的只享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼待遇;
  4. 4. 用人單位男職工未就業配偶可以且僅可以享受生育醫療費用待遇(個人購買的靈活就業職工醫保的男職工不可以)。
注意:參加城鄉居民基本醫療保險享受相應生育醫療待遇後,按照補差的方式享受城鎮職工生育醫療費用待遇。

計劃生育部門簽發的、嬰兒出生(死亡)證明、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證的原件和影印件以及《企業職工生育醫療證審領表》、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》、《企業職工生育保險待遇核准結算表》、《企業職工生育保險外地就醫申請表》、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料、收款收據。

生育險報銷需要出生證明

  1. 1. 女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;
  2. 2. 工作人員受理核准後,簽發醫療證;
  3. 3. 生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;
  4. 4. 工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

昆明三胎生育保險報銷範圍包括生育醫療費、生育津貼、一次性分娩營養補助費、計劃生育手術費用、男職工假期津貼等。

此外,昆明三胎生育者也可以領取生育津貼,以職工所在用人單位上年度職工醫療保險月平均繳費基數為基數,按照女職工生育享受產假和職工享受計劃生育手術休假的天數計發,由用人單位統一領取。

參保孕產婦在統籌區內定點醫療機構住院分娩,目前都是實行包乾支付。其中一級醫院:順產1800元、剖宮產2100元;二級醫院:順產1800元、剖宮產2700元;三級醫院:順產2400元,剖宮產3400元。

昆明生育險報銷

因難產、危急孕產婦搶救、妊娠併發症、妊娠合併症或孕產婦伴隨有其他疾病需要住院治療等特殊情況,導致診療所需費用超出單病種包乾支付範圍,或在統籌區外縣、鄉級定點醫療機構住院分娩的,不再實行單病種包乾支付,按普通住院醫保待遇標準進行結算。

需要注意的是,按照政策規定,生育的三孩必須是2023年1月1日零時後出生;新出生孩子戶口要登記在雲南省昆明市;符合享受條件的要在孩子出生一年內進行申請,逾期申請不再受理。

近年來,伴隨著國家生育政策的放寬,越來越多的家庭開始考慮生育第三個孩子。然而,由於養育孩子所需的費用較高,不少家庭對經濟負擔感到擔憂。針對這一問題,生育險應運而生,三胎生育者可以使用生育險報銷費用。呼和浩特、貴陽、銀川等熱門城市生育險報銷指南如下:

呼和浩特南寧成都貴陽
昆明拉薩西安蘭州
西寧銀川烏魯木齊/
值得一提的是,夫妻在使用生育險報銷三胎生育費用之前,應注意諮詢相關部門仔細閱讀政策、保留相關證明和記錄,並及時辦理報銷手續。只有做到全面瞭解和正確操作,才能順利進行報銷,獲得應有的待遇。
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