試管促排卵方案有哪些？一文解答你多年的疑惑！

促排卵是試管嬰兒中一個非常重要的環節，一個好的促排卵結果那麼能大大提高獲卵數同時影響著最終成功率，而臨床中促排卵的方案比較多，所以選擇適合自己的方案非常重要。

試管嬰兒促排卵的方案有哪些

雖然我們經常在說但還是有很多人並不知道什麼是促排卵，而現實中的介紹是通過藥物，通過促進多個卵泡的發育，增加受孕機率的一種方法。根據排卵藥物治療的目標，促排卵可以分為誘導排卵（OI）和控制性卵巢刺激( COS）。

其中控制性卵巢刺激就是做試管嬰兒過程所用到的，它有許多種治療方案，比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也適合不同人群。

醫生一般根據患者的年齡、AMH、基礎竇卵泡數、基礎FSH、體重、BMI及既往的促排卵對藥物的反應來綜合考慮選擇用藥方案，選擇一個適合自己的促排卵方案才是2023年好“孕”的開始。

長方案

試管嬰兒長方案是目前最常用的超促排卵方案，主要適用於卵巢儲備功能較好的患者，其優點在於卵泡同步，大小相對均勻，體內激素水平穩定，一般可以獲得多於5個高質量卵子，可以提高累積妊娠率。

該方案一般於前次月經週期第21天（黃體中期）開始用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）降調節。月經來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評價降調效果，於月經第3天開始每日注射促性腺激素（Gn），當有2個直徑達18mm或3個達17mm或4個達16mm卵泡時停用Gn，當晚注射HCG5000-10000IU，34-36小時後取卵。

短方案

試管短方案主要適用於年紀較大或卵巢反應較差的患者，其優點在於可以保證患者在卵泡的數目不多的情況下，避免經過抑制後，壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長，使卵泡數量變得更少。

短方案的流程是在月經的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內FSH、LH的分泌。月經的第3天即開始使用促排卵藥物進行促排。同時通過B超監測卵泡的生長情況，並抽血測定雌激素含量的變化，根據結果判斷調整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間，這點和長方案是一樣的。

拮抗劑方案

試管拮抗劑方案主要用於卵巢高反應人群（如多囊卵巢綜合徵患者）。對於正常反應、低反應及首次試管嬰兒失敗的患者，醫生可以根據患者的具體情況選擇拮抗劑方案。

該方案特點是治療週期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫院次數相對長方案少。如果卵泡過多發育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達到預防卵巢過度刺激綜合徵發生的目的，這一點是長方案所不具備的。

其用法是在月經第2-4天，根據血激素及B超的結果及患者的自身情況，醫生決定啟動劑量。促排卵的第5-7天后會加用拮抗劑以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜針，夜針後36小時左右取卵。

微刺激方案

試管微刺激方案適應人群主要是卵巢功能下降者、常規方案卵巢反應不良者或既往多次常規方案促排卵後反覆種植失敗者。其特點是使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕微，可以每月連續促排卵，進而累積儲存胚胎。

該方案用法是月經第2-4天，醫生根據血激素及B超的結果及患者的自身情況決定用藥，一般促排卵藥物不超過150U，可以加或不加口服促排卵藥物，促排卵後期會加用拮抗劑以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜針，夜針後36小時左右取卵。

超長方案

試管嬰兒超長方案適應人群包括卵巢儲蓄功能好的，再比如子宮內膜異位症、巧克力囊腫等患者，而對於40歲以上的高齡患者並不建議使用超長方案。

該方案特點比較多，比如超長方案的成功率是公認的，比短方案成功率還要高，將患者體內LH值壓的更加徹底，與子宮內膜厚度同步的更好，所以想要鮮胚移植的女性，試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇，但單週期上時間耗費較大。

自然週期方案

自然週期是一個特殊的方案，這個方案使用的非常少，但是相對於其他促排卵流程來說也是最為簡單的，沒有藥物的使用，正常的生理週期，在優勢卵泡變為成熟卵泡並排出的時候進行取卵。