囊胚等級劃分標準一覽，專業角度帶你4BB還是2BB好

女性在試管治療期間，都會經歷胚胎移植過程，而在移植前生殖醫生會根據患者實際情況，建議是否養囊，對於選擇囊胚培養的患者來說，在移植前會聽取囊胚等級報告，然後選擇質量最好的囊胚進行移植。在醫學上囊胚等級用數字和字母表示，不同的數字和字母組合代表不同的質量等級，下面一起來看看吧。

胚胎等級的介紹

在臨床上，將胚胎大致分為兩類，一種是優質胚胎，另一種是非優質胚胎，這二者主要在細胞數和碎片率有明顯區別。一般將培養至第三天時擁有7個細胞以上，碎片率低於25%的胚胎稱為優質胚胎，而將培養至第三天，胚胎的細胞數少於7個，或碎片率大於25%的胚胎稱為非優質胚胎。

通常胚胎級別用來衡量試管胚胎質量，分為A、B、C、D四個等級，並且質量呈遞減趨勢。女性患者在試管嬰兒治療期間，選擇優質胚胎進行移植對孕後期非常重要，並且懷孕期間還應該注意孕期檢查。

囊胚等級的劃分

在胚胎培養過程中，將即將成熟可以進行試管嬰兒移植的最後階段胚胎稱為囊胚，根據囊胚腔擴張情況、內細胞團發育、滋養層細胞發育等方面進行評級。囊胚的表示方法一般由1個數字和2個字母構成，以4AA為例，第一個數字4代表胚胎髮育的快慢，4就代表已經進入到了擴張囊胚的階段，第2個A就表示胎兒的部分，就是內細胞團的分級，第3個A就代表胎盤的部分，就是滋養層細胞的分級。

囊胚等級中的數字

首先在囊胚等級中的阿拉伯數字，是按照細胞密度和孵化(分裂)程度，分為1-6級，其中6級為最佳，2級以上的囊胚不但有數字進行區分，而且後面還帶有2個字母，分別是ABC級;

第一個字母是內細胞團分級

在表示囊胚等級的符號中，第一個字母代表囊胚內細胞團分級，有A級、B級和C級，其中A級表示細胞數目多，排列緊密，而B級表示細胞數目少，排列鬆散，而C級表示細胞數量很少，等級為A>B>C;

第二個字母是滋養層細胞分級

在表示囊胚等級的符號中，第二個字母代表囊胚滋養層細胞分級，也有A級、B級和C級，其中A級代表上皮細胞層由較多細胞組成，結構緻密，B級代表上皮細胞層由不多的細胞組成，結果鬆散，而C級代表上皮細胞層由稀疏的細胞組成，等級A>B>C。

在臨床上，無論是將來會發育成胎兒的部分還是將來會發育成胎盤的部分，都是A級的細胞數目最多，其次B級，C級最次。因此不難得出結論，在同等級別下，囊胚質量從優到劣的排列順序應該是：AA，BA，AB，BB，CA，AC，CB，BC，CC。4BB和3AC都代表了囊胚的等級，同等條件下，4BB優於3AC。

試管囊胚4BB好還是2BB好

通常來說4BB囊胚質量比2BB好，在囊胚等級劃分中，A級表示細胞數目多、排列比較緊密，B級就代表細胞數目少、排列鬆散，C是最差的，代表細胞數目很少。這樣說明AA、AB、BA、Bb是最好的，比AC、BC好，而CA、CB囊胚較差，不過還是要看胚胎髮育快慢，因為有的胚胎可能到第6天甚至第7天才能完全發育。

目前來說，囊胚評分標準主要是根據Garnder囊胚分級法對形成的囊胚進行分級，根據囊胚擴張和孵出程度將囊胚分為1-6級。囊胚的培養是對胚胎進一步篩選的過程，通常發育到第三天(卵裂期)的胚胎中，有一半以上是染色體異常的胚胎，而經過體外5-6天培養，一部分發育異常的胚胎將被淘汰，只有少部分發育潛能較好的胚胎能成為囊胚。